更新日期:2024-05-05
糖尿病 病態生理MAP
糖尿病是由於胰臟所分泌的胰島素功能低下，所導致的慢性血糖上昇及代謝異常疾病。
造成血糖上昇的原因很多，而糖尿病便是以血糖上昇為主要特徵的疾病。
從完全檢查不出異常的正常型，到臨界型的糖代謝異常，乃至被診斷為糖尿病，症狀嚴重度可以是多樣性的且連續變化的。自然生理上並沒有存在所謂的糖尿病臨界值，這都是人類自己所訂定的標準，因此積極的治療便有機會使A狀態好轉為B或C狀態；相反的，若疏於治療則可能使較不嚴重的B和C狀態惡化為A狀態。
糖尿病的種類
糖尿病分為第一型和第二型(表1-1)。
胰島素是由胰臟蘭氏小島(islets of Langerhans)的B(β)細胞所合成，而後分泌至血液中。B細胞若被破壞會阻礙胰島素的合成(右圖的病因?)，而導致絕對的胰島素功能低下，此即第一型糖尿病。
若有某些程度的胰島素分泌不足，再加上胰島素阻抗性，將導致相對的胰島素功能低下，此即第二型糖尿病。
從胰臟分泌到血液中的胰島素會和肝臟、肌肉、脂肪組織等細胞表面上的胰島素受體結合，將刺激傳遞至細胞內，以行使各式各樣的代謝調節功能。其中一種功能為將血液中的葡萄糖(glucose)帶回細胞內，而造成血糖值下降。
被帶回細胞內的葡萄糖被氧化後和水形成二氧化碳，而產生可用於各種活動的能量。然而，若產生胰島素抗體(右圖的病因?)、胰島素受體的異常和減少、和受體結合後細胞內刺激傳遞系統的異常(右圖的病因?)等情形，便會抑制血中的葡萄糖被帶回細胞內，而使血糖值上昇。也就是說，這些情況引發了胰島素阻抗性(胰島素功能低下)，而導致第二型糖尿病的發病。佐藤千史
東京醫科牙科大學研究所保健衛生學研究科教授˙健康資訊分析學
井上智子
東京醫科牙科大學研究所保健衛生學研究科教授˙先進侵襲緩和照護看護學代謝疾病
1 糖尿病—1
總觀導覽 1/病態生理MAP 2/症狀MAP 4/診斷MAP 5/治療MAP
2 血脂異常症(高血脂症)—13
總觀導覽 13/病態生理MAP 14/症狀MAP 16/診斷MAP 16/治療MAP
3 肥胖(包括代謝症候群)—21
總觀導覽 21/病態生理MAP 22/症狀MAP 24/診斷MAP 24/治療MAP
4 高尿酸血症(痛風)—31
總觀導覽 31/病態生理MAP 32/症狀MAP 34/診斷MAP 35/治療MAP
內分泌疾病
5甲狀腺機能亢進症(葛瑞夫茲病)—39
總觀導覽 39/病態生理MAP 40/症狀MAP 42/診斷MAP 43/治療MAP
6 甲狀腺功能低下症、甲狀腺炎、庫欣氏症、愛迪生症、腎上腺風暴—49
A.甲狀腺功能低下症 49/B.甲狀腺炎 55/C.庫欣氏症 67/D.愛迪生症71/E.腎上腺風暴
血液·造血系統疾病
7 貧血—77
總觀導覽 77/病態生理MAP 78/症狀MAP 80/診斷MAP 81/治療MAP
8 白血病—85
總觀導覽 85/病態生理MAP 86/症狀MAP 88/診斷MAP 89/治療MAP
9 惡性淋巴瘤—93
總觀導覽 93/病態生理MAP 94/症狀MAP 96/診斷MAP 97/治療MAP
10 多發性骨髓瘤—103
總觀導覽 103/病態生理MAP 104/症狀MAP 106/診斷MAP 107/治療MAP
11 瀰漫性血管內凝血症(DIC)—111
總觀導覽 111/病態生理MAP 112/症狀MAP 114/診斷MAP 115/治療MAP
腎臟·泌尿系統疾病
12 腎病症候群—119
總觀導覽 119/病態生理MAP 120/症狀MAP 122/診斷MAP 123/治療MAP
13 腎小球腎炎—127
總觀導覽 127/病態生理MAP 128/症狀MAP 130/診斷MAP 130/治療MAP
14 急性腎衰竭—135
總觀導覽 135/病態生理MAP 136/症狀MAP 138/診斷MAP 138/治療MAP
15 慢性腎衰竭—143
總觀導覽 143/病態生理MAP 144/症狀MAP 146/診斷MAP 147/治療MAP
16 腎腫瘤(腎細胞癌)—153
總觀導覽 153/病態生理MAP 154/症狀MAP 156/診斷MAP 156/治療MAP
17 腎/尿路結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)—161
總觀導覽 161/病態生理MAP 162/症狀MAP 164/診斷MAP 164/治療MAP
18 膀胱癌—169
總觀導覽 169/病態生理MAP 170/症狀MAP 172/診斷MAP 172/治療MAP
19 攝護腺肥大症—177
總觀導覽 177/病態生理MAP 178/症狀MAP 180/診斷MAP 180/治療MAP
20 攝護腺癌—185
總觀導覽 185/病態生理MAP 186/症狀MAP 188/診斷MAP 188/治療MAP
21 尿路感染症(腎盂腎炎、膀胱炎)
總觀導覽 193/病態生理MAP 194/症狀MAP 196/診斷MAP 196/治療MAP
